Гоголь жил, Гоголь жив, Гоголь будет жить… Пока есть выборы, мероприятия, проводимые чиновниками, и Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ОМС).

Вообще-то не люблю длинных прелюдий. Нет, ну какие суки (нету, нету другого определения)! Как умеют зарабатывать из ничего, из воздуха! Вот что значит - находиться рядом с бюджетной кормушкой. Откаты - уже почти официальная процедура, кругом свои да наши, огромная часть денег своей благой, как правило, цели (помощи многодетным семьям, сиротам, пенсионерам) не достигает. Сколько приемов и способов существует, чтобы деньги из казны оказались деньгами в кармане! Расскажем про один из таких приемов. Скорее всего, для страховых компаний это классика жанра, да и соответствующие органы с этим сталкивались. А вот читатель знает про «мертвые души» только от Гоголя и административного ресурса во время выборов.

Не скоро сказка сказывалась

В мутной водице бесконечной реформы здравоохранения кто только и чего только не поймал! И миллионы рублей там плавали, и коттеджи, как поплавки, торчали, и машины, и курорты, и даже местечки в приличных вузах для детей поклевывали… А «идейные» реформаторы, вроде как для блага страны ломающие свои под изменения заточенные мозги, должны глубоко разочароваться. Не будет у нас качественной и доступной медицины, даже ели она жуть какая «подушевая». Обошли страховые компании вместе фондами ОМС все ваши хитроумности.

Для начала объясним, что такое полис ОМС, сколько он стоит, кто такие «двойники», и почему все это в сумме равняется немалым деньгам. Итак, представьте себе полис. Синенькая такая бумажка, у вас, скорее всего, есть. Собственно говоря, этот полис закрепляет за вами право получения бесплатной медицинской помощи и только. Ни медучреждение, ни врача выбрать вы не сможете. Качество услуг контролю не подлежит. Сейчас механизм работы ОМС выглядит следующим образом. Полис ОМС есть у каждого гражданина Российский Федерации. На финансирование программы ОМС государство выделяет около 3% из бюджета, из которых большая часть оседает в фонде социального страхования. Также предприятия и местные администрации перечисляют средства в территориальные фонды ОМС, причем не только за своих сотрудников, но и за безработных. По договору со страховыми медицинскими организациями (СМО) фонды, согласно «подушевому» нормативу, выделяют им деньги на каждого застрахованного. В свою очередь СМО уже перечисляют деньги лечебным учреждениям в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги людям, которых они застраховали.

Выглядит все это сложно и как-то грустно. Ну что можно взять с ОМС? Примерно так и рассуждает большинство руководителей предприятий. Выдают же полисы своим сотрудникам они скорее по принципу «надо так надо» или ради модного стимула под названием «соцпакет» в объявлениях о найме персонала. Однако стоит ли обязательное медицинское страхование такого равнодушия? Судя по затратам - нет. Так, в рамках единого социального налога предприятие отчисляет 2% от фонда оплаты труда в территориальный фонд ОМС и еще 1,1% - в федеральный фонд ОМС. Допустим, в компании трудится тысяча человек, при этом средняя зарплата составляет примерно 400 долларов. Так вот, при таком раскладе предприятию приходится тратить на обязательное медицинское страхование больше 12 тысяч долларов в месяц. В итоге за год набегает ни много ни мало примерно 144 тысячи долларов (или около 150 долларов на человека).

А дело быстро делалось

По данным Всероссийской переписи в Пермском крае проживает 2 миллиона 820 тысяч человек. По данным страховых медицинских организаций, поданных в фонд ОМС, - 3 миллиона 179 тысяч 791 человек. Пермский краевой фонд ОМС должен контролировать деятельность страховых компаний. А на деле – принимает данные, которые явно не соответствуют действительности. Даже если учесть 20 тысяч человек из других территорий страны, около трехсот тысяч человек все равно неизвестно, откуда взялись. И что же, краевой фонд обязательного медицинского страхования? Неужели такую очевидную разницу мог не заметить? А может, были какие-то особые условия для этого «не замечания»?

Книжка с картинками

Представляем вашему вниманию интерпретацию «Мертвых душ» великого классика. Интерпретацию с картинками. Итак, таблица номер один. Эти люди могут оказаться двойниками. Действие происходит в Перми. Граждан с датами рождения в первых строках нет, но на них выданы медицинские страховые полисы. Полисы могут быть выданы и на реально существующих граждан, с датами рождения во вторых строках. Два полиса на одного человека – двойное финансирование… Причем один из, например, Якимовых Станиславов Кимовичей никогда в поликлинику не придет, в больницу не попадет, значит, деньги за него останутся… в страховой компании! Однако… можно посчитать «наварчик»: примерно по три тысячи рублей за полис, около трехсот тысяч «мертвых душ» - выходит девятьсот миллионов рублей.

Картинка номер два – очевидные двойники. Или можно поверить, что по одному адресу уживаются две Кирюхиных с одинаковым отчеством, днем, месяцем и даже годом 1914 (!) рождения, только у одной есть буква «а» в имени, а у другой нет. Как родились вместе, видимо, так и живут… Сиамские близнецы, наверное. Вообще, если верить страховым медицинским организациям, у нас в Перми столько старожилов! Всем по сто лет (или около того). Когда одну из таких столетних бабушек наш корреспондент попросил к телефону, то на другом конце провода ответили, что «мама ушла на работу». Бойкая, однако, бабулька должна быть… По всей видимости, особенно краевой фонд ОМС любит МСК ООО «Медпрана-Люкс» и «Адонис», обе эти фирмы принадлежат акционерному обществу «Капитал», которое, в свою очередь, принадлежит какой-то кипрской компании. Таблица №3. «Мертвые души» МСК ООО «Медпрана-Люкс». Список гораздо длиннее, здесь только 10 граждан, которым, по отчетам МСК «Медпрана-Люкс», выданы медицинские полисы. Меж тем граждане либо умерли, либо зарегистрированы в других регионах. Также в прописке может не оказаться многих граждан старше 90 лет (родившихся ранее 1918 года), якобы получивших медицинские страховые полисы. Другие адреса, имена, фамилии, год или месяц рождения... Узнать об этом можно, даже не пробежавшись и до половины списка застрахованных, родившихся до 1928 года.

И еще деньги, и еще нарушения

В структуре Пермского краевого фонда ОМС есть отдел организации защиты прав граждан в системе ОМС. Они проводят экспертизу страховых случаев. Для этого у отдела должна быть лицензия или у каждого сотрудника сертификат. Насколько нам известно, ничего этого нет, а значит, отдел не имеет права на существование. Все это называется не целевым использованием бюджетных средств. По программе работ «Электронная поликлиника», утвержденной министром здравоохранения Пермского края, в подразделениях городских клинических больниц №4 и 6 по завышенным ценам были поставлены морально устаревшие компьютеры. Закупка компьютеров проводилась при непосредственном участии МСК «Медпрана-Люкс» у «своей» фирмы с грубыми нарушениями установленного порядка.

А «попадает» кто…

В 2007 году в соответствии с централизованными заданиями Федеральной службы финансово-бюджетного надзора по проверке средств федерального бюджета и внебюджетных фондов, выделенных в 2006 году и в 1 квартале 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение», теруправлениями Росфиннадзора в субъектах Федерации, расположенных в пределах ПФО, была проведена 201 проверка, из которых в ходе 110 (54,7%) выявлены нарушения.

В связи с нарушением учреждениями здравоохранения Пермского края сроков возврата неиспользованных средств, полученных в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение», и несписанием в бесспорном порядке Фондом со счетов учреждений здравоохранения неиспользованных средств, в бюджетных заявках Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования установлено завышение фактической потребности в средствах, что приводило к ежемесячным нераспределенным и неиспользуемым остаткам в 2006 году всего на сумму 3 981,37 тыс. рублей. В первом квартале 2007 года суммы заявок были завышены против потребности субвенций на месяц, что приводило к ежемесячным нераспределенным и неиспользуемым остаткам на общую сумму 431,51 тыс. рублей.

По итогам выявленных нарушений руководителям проверенных организаций и учреждений здравоохранения регионов Приволжского федерального округа, в которых были выявлены нарушения, направлены предписания и представления об устранении выявленных нарушений. Для рассмотрения и принятия мер в соответствии с законодательством РФ информации о результатах проверок направлены в прокуратуры Республик Башкортостан, Марий Эл, Чувашской республики, Пермского края, Кировской, Оренбургской и Саратовской областей, копии всех актов проверки для рассмотрения и принятия мер направлены в прокуратуру Удмуртской республики.

В Пермском крае добровольно возмещены суммы неправомерно использованных субвенций и перечислены на специальный счет Пермского краевого ФОМС муниципальными учреждениями «Кудымкарская городская поликлиника», «Кудымкарская центральная районная больница», «Кочевская центральная районная больница», «Юсьвинская центральная районная больница» на общую сумму 28,53 тыс. рублей. ММУ «Соликамская городская детская больница» возмещено 1,53 тыс. руб. на специальный счет Пермского краевого ФОМС, МУ «Городская больница №1 им. академика Е. А. Вагнера» г. Березники и МУ «Городская больница №2» г. Березники возмещено на специальный счет Пермского краевого ФОМС 2,6 тыс. рублей и 24, 0 тыс. рублей соответственно. В марте 2008 года прокуратурой Карагайского района была проведена проверка соблюдения законодательства при реализации национального проекта «Здоровье». Выявлены грубейшие нарушения действующего законодательства. В ходе проверки трудовых договоров, заключенных с медицинскими работниками (фельдшерами «скорой помощи») отсутствует подпись работника, а также дата его заключения.

Также проверкой установлено, что практически на всех медицинских работников «скорой помощи» отсутствуют должностные инструкции, в которых конкретизация обязанностей должна производиться на основе квалификационной характеристики, карты рабочего места. Большинство сотрудников скорой помощи работали на 1,5 штатной единицы (ставки) фельдшера. Несмотря на это, денежные выплаты производились на 1 штатную единицу (ставку) в размере 3500 рублей. Доплаты за расширение зоны обслуживания не производилось. За январь, февраль 2008 года денежных выплат работникам фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи» не было в связи с несвоевременным открытием лицевого счета МУЗ «Карагайская центральная районная больница» в отделении по Карагайскому району Управления Федерального казначейства по Пермскому краю. За январь, февраль 2008 года выплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и после родов, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет, не производились опять же в связи с несвоевременным открытием лицевого счета МУЗ «Карагайская центральная районная больница». Проверкой установлено, что договор о финансировании территориальным фондом ОМС расходов по проведению дополнительной диспансеризации граждан, заключенный между руководителем Пермского краевого фонда ОМС и главным врачом МУЗ «Карагайская центральная районная больница», не соответствует типовой форме, утвержденной постановлением Правительства РФ. По выявленным нарушениям направлено представление главному врачу МУЗ «Карагайская центральная районная больница» В. И. ШЕСТАКОВУ.

Вот так. Но разве такие результаты проверки должны быть?! Крайними опять остаются больницы и врачи. Другая, конечно, песня, но невозможно не сказать, что до поликлиник доходят копейки. Остается старая техника, аппаратура, ограничены функциональные и диагностические возможности. И даже это не самое главное. Ведь и врачи получают гроши. А значит, перед ними стоит выбор — или работать практически за просто так, или найти для себя лучшую сферу деятельности. Способные специалисты уходят в коммерческие поликлиники и стационары. Ведь им от обязательного страхования перепадает всего ничего…

Обидно. Поэтому к работе краевого фонда мы вернемся в ближайших номерах газеты. А прокуратура, надо думать, займется «мертвыми душами». И расскажет об этом нашим читателям.

Таблица№1. Могут оказаться двойниками

Якимов Станислав Кимович	17.03.1900	Вавилова, 5-14
Якимов Станислав Кимович	17.03.1962	Академика Вавилова, 5-14
Федотова Наталья Николаевна	09.09.1900	Шоссе Космонавтов, 324-59
Федотова Наталья Николаевна	09.09.1976	Шоссе Космонавтов, 324-59
Крупина Ирина Игоревна	27.02.1908	Звенигородская, 3-130
Крупина Ирина Игоревна	27.02.1988	Звенигородская, 3-130
Гордеева Светлана Владиславовна	27.02.1918	Серпуховская, 7-129
Гордеева Светлана Владиславовна	27.02.1988	Серпуховская, 7-129
Шардакова Надежда Аркадьевна	01.01.1900	Автозаводская, 48-61
Шардакова Надежда Аркадьевна	Дата рождения не установлена	Автозаводская, 48-61

Таблица№2. Двойники

Кирюхина Парасковья Павловна	15.11.1914	Вильвенская,19-90
Кирюхина Прасковья Павловна	15.11.1914	Вильвенская,19-90
Сергеева Евгения Александровна	01.12.197	Есенина, 2-96
Сергеева Евгения Александровна	01.12.1917	Грузинская, 9-55
Лучихина Ита Владимировна	01.05.1912	Героев Хасана, 12-22
Лучихина Лидия Владимировна	01.05.1912	Героев Хасана, 12-22
Овчаренко Маргарита Алексеевна	16.11.1920	Кирова, 5-1
Овчаренко Маргарита Алексеевна	16.11.1920	Газеты Звезда, 56-16
Шарафутдинова Хальда Насыровна	01.01.1926	Таманская, 63
Шарафутдинова Хельде Насыровна	15.01.1926	Таманская, 63
Лукина Евдокия Ивановна	14.08.1926	Комсомольский проспект, 92-22
Лукина Квдокия Ивановна	14.08.1926	Комсомольский проспект, 92-22

Таблица №3. Только десять < мертвых душ> МСК ООО < Медпрана-Люкс>

Сатюкова Анна Сергеевна	18.12.1900	Елькина, 8а-30
Вахрушева Антонина Михайловна	10.06.1912	Куйбышева, 9-95
Буханевич Ольга Ивановна	09.07.1912	Плеханова, 51а-4
Родионов Илья Васильевич	17.07.1915	Красноборская, 37
Козлова Таисья Васильевна	24.09.1915	Парковый, 221-46
Волобуев Василий Федорович	12.01.1916	Углеуральская, 21-14
Архипова Дарья Ивановна	10.03.1916	Докучаева, 18-20
Петухова Анна Николаевна	17.11.1913	Леонова, 38-49
Пищальникова Галина Николаевна	09.06.1912	Мира, 27-61
Долинина Татьяна Михайловна	18.01.1914	Карпинского, 27-20

КОММЕНТАРИИ

Добавлено: 11.07.08 | Автор:

И куда смотрит прокуратура и ОБЭП???, А может быть, они в доле!

Добавлено: 18.07.08 | Автор:

В Пермском крае есть деревни и поселки,где люди очень бедно живут.И есть случаи человек умер,а на перевозку в ближайший морг,чтобы все сделать по закону,просто нет денег.Тогда его просто хоронят,а числиться он живым.Так что мертвые души есть на Российских просторах.

Добавить сообщение:
Имя:		Скопируйте цифры в поле код
E-mail:
Текст:
Код: