№39 (240) 10 октября 2005 года | Здоровье
Ольга Назарова, Юлия Попова

В России дети умирают в три раза чаще, чем в Европе. А в Пермской области показатели детской смертности достигли угрожающих размеров.

«Когда ранен ребенок - в крови вся планета…» А когда умирает?

От несчастного случая или болезни - это дико. Это несправедливо и неправильно. Но когда несчастные случаи становятся законом, когда дети умирают чаще, чем старики, это - страшно.

Случайностей нет, есть закономерности. Детская смертность никак не должна быть в числе таких закономерностей. Иначе напрашивается вывод о глубокой неправильности всей политики государства. Зачем развивать промышленность, заботиться о контактах с развитыми странами, если некого будет растить?

В нормальных странах родителей могут посадить за то, что семилетнего ребенка оставили одного дома. У нас страна ненормальная. Складывается ощущение того, что политика государства направлена на старение населения. Хотя говорится обратное: повышение рождаемости, повышение рождаемости… Да кто будет ее повышать, если вырастить одного ребенка сейчас проблематично? И уж на государство точно рассчитывать не приходится. Взять хотя бы издевательскую сумму ежемесячного детского пособия - 80 рублей 50 копеек. Это если полная семья. Мать-одиночка получает 160 рублей. То есть 80 рублей призваны заместить недостающего папочку. Это на что, простите? На чай, что ли? Своеобразно у нас правительство шутит. Таких денег не хватит даже на одну пачку памперсов! Сравните с зарплатой депутатов в 60 тыс. рублей и поймите же наконец, что государство у нас о депутатах заботится неизмеримо больше, чем о детях! Конечно, депутатам памперсы нужнее. Хотя бы для крокодиловых слез, которые оные лица проливают по поводу ухудшения демографической ситуации.

Для того чтобы нация не вымерла, на семью в среднем должно приходиться 2,14 ребенка.

Это не прирост населения. Это просто элементарное замещение - за двух родителей два ребенка. Сейчас в России на семью из двух человек приходится 1,2 ребенка.

В Пермской области демографическая ситуация тоже не радует. Естественный прирост (так и хочется взять в кавычки) в Кизеле, например, составляет минус 20,5%, в Гремячинске - минус 20%.

Факторы, влияющие на подобные показатели, понятны. Помимо денежных проблем, связанных с рождением ребенка, существует не менее острая - здоровье женщин.

Михаил ПАДРУЛЬ, главный врач медсанчасти № 9:

- Сегодня многие девушки имеют серьезные заболевания. Часть из них, конечно, вызваны наследственными факторами. Однако серьезно подтачивают здоровье будущих мам раннее начало половой жизни, регулярное курение и употребление алкоголя, нередко и наркотиков. Конечно, к 24-25 годам ждать от такой мамы здорового потомства не приходится. Причины слабого здоровья матерей не только в плохой наследственности и нездоровом образе жизни, но и в том, что многие женщины делают аборт, что влечет за собой осложнения во время второй беременности. В Перми 50% рожениц когда-то сделали аборт.

Экологические проблемы тоже никуда не денешь… Словом, удивляться таким показателям не приходится. Однако мы не о том. Странно получается, что при такой страшной статистике так мало внимания уделяется этой проблеме.

Существует такое понятие - «точка невозврата». Она возникает на пересечении двух линий, характеризующих рождаемость и смертность. После достижения «точки невозврата» нация уже не сможет себя восстановить. Наша страна прошла ее в 1992 году. Тогда четко обозначилась убыль населения. Надежды на то, что рождаемость будет повышаться, не предвидится. Страшно? Очень.

Биологи и генетики установили, что человек рождается с определенным потенциалом здоровья, который достигает своего максимума к 35 годам. То есть, по идее, к 35 годам человек должен быть на пике развития. Так вот: 20 лет назад этой точки развития организм достигал уже в 18 лет. А в 2000 году выяснили, что максимальный потенциал здоровья - у новорожденных! Потом идет деградация. А уж если эти самые здоровые люди в стране умирают такими темпами, пора бить тревогу.

По данным Госкомстата, Россия характеризуется высокими темпами детской смертности, показатели ее в три раза выше, чем, например, в Европе. Сегодня из 1000 рожденных детей не доживает до взрослого возраста 21 ребенок. Причем половина из них умирает в младенчестве из-за врожденных аномалий и болезней младенческого периода.

Показатель младенческой смертности - очень емкий показатель социально-экономических и медико-организационных факторов. По стране он составляет 13,3 промилле (число смертей на 1 тыс. жителей в год). В Перми эта цифра несколько ниже: 8,3 промилле по данным 2003 года.

Если, по статистике, сегодня нормальных родов в России проходит около 31%, в Перми - 49%. Теперь удается спасти больше детей, родившихся с заболеваниями или пороками развития, чаще справиться с осложнениями во время родов, предотвратить родовую травму. Сегодня в Перми работают больницы с отделением инфекционной патологии для новорожденных (больница № 3), отделением хирургической патологии новорожденных (больница № 15), реанимационным отделением для новорожденных (больница № 13), с отделением недоношенных (больница № 13) , а также перинатальный центр при медсанчасти № 9. Все больницы, в которых есть реанимационное отделение или палата интенсивной терапии для новорожденных хорошо оснащены.

Однако давайте всмотримся в этот показатель - 49% нормальных родов. Относительно удачный показатель по сравнению со среднероссийским. Но тот факт, что бывает и хуже, - это еще не утешение. И 49% - печальная цифра.

Потому что остальные 51% - роды с осложнениями. А значит, дети эти заведомо родились нездоровыми. И их дети тоже родятся нездоровыми. Прогрессия - опасная штука.

Но при достаточной организации медицинских условий проблема сложных родов сводится к минимуму.

Анастасия КРУИТНЬ, заместитель начальника управления по материнству и детству управления здравоохранения администрации г. Перми:

- Первостепенной задачей я считаю обеспечение больниц современным оборудованием и обучение персонала помощи матерям и новорожденным.

Так в чем дело? Проблемы нет? Стоит привести несколько фактов, которые могут повергнуть в шок.

В 2003 году кривая младенческих смертей (МС) ползла вверх в Березовском, Добрянском, Октябрьском и Пермском районах. Самые высокие показатели МС в области имеют г. Добрянка - 33,8% и Октябрьский район- 31,4% при среднеобластном показателе 13,9%. Это больше, чем в 2,5 раза!

Одной из ведущих причин младенческой смертности российские врачи считают сложные роды, провоцирующие болезни в течение младенческого периода, и врожденные аномалии развития. В совокупности эти причины приводят почти к 87,1% всех смертей младенцев.

Достаточно квалифицированный персонал может снизить эту проблему до минимума. А вы знаете, что врачи у нас работают на три-четыре ставки? Опыт, конечно, приобретается. Но кто способен выдержать такую нечеловеческую нагрузку без ущерба для качества выполняемой работы? Это одна сторона проблемы. Другая связана с понятием «кадрового ресурса». Кадровый ресурс показывает, насколько население обеспечено медицинской помощью. Грубо говоря, сколько человек обслуживает один врач. Обычно для расчетов берется 10 тыс. человек. Так вот, вам будет интересно узнать про некоторые рекорды Пермской области:

- самая низкая обеспеченность врачами-терапевтами в Частинском, Октябрьском и особенно в Карагайском районе (соответственно 2,2; 2,1; и 1,2(!) на 10 тыс. населения при областном показателе в 2003 году 5,5).

- самая низкая обеспеченность врачами-педиатрами в области в Березовском районе: 1,6 на 10 тыс. при областном показателе 5,3 (47 место в области), в Октябрьском районе (1,7) и Кизеле (2,1).

- самая низкая обеспеченность хирургами в Березовском районе: в 2003 году 0,5(!) на 10 тыс. населения при областном показателе 1,8, (46 место в области из 47 территорий), а также в Кунгуре (0,7), Октябрьском районе (0,8).

- дефицит акушеров-гинекологов в Карагайском (0,8 на 10 тыс. при областном уровне в 3,2, или 45 место) и Кунгурском районах (0,9). Кроме того, низкая обеспеченность (менее 2-х на 10 тыс.) акушерами-гинекологами в Александровске (1,7), Гремячинске (1,8), Верещагинском районе (1,8), Нытвенском (1,5), Октябрьском (1,1), Частинском (1,4) и Чернушинском районе (1,3).

То есть свалить на некомпетентность врачей, конечно, можно, но не стоит. Врачей просто нет. Как нет и оборудования. В Перми, конечно, некоторые больницы и закупили швейцарское оборудование на 23 млн рублей. Но ведь помимо областного центра есть и другие населенные пункты, в которых тоже люди живут.

Печально я гляжу на наше поколенье…

Его грядущее… Вообще под вопросом. Пусть у нас не все гладко с экономикой и политикой, но дети все-таки умирать не должны. Нация сходит на нет: если семья из двух человек оставляет вместо себя одного, а медицина и общество неспособны его сохранить, то это - серьезный повод задуматься.

Просмотров: 58